Was gibt es Neues in der Behandlung der ambulant erworbenen Pneumonie?New therapeutic strategies for community acquired pneumonia

Die ambulant erworbene Pneumonie („community acquired pneumonia“, CAP) ist die wichtigste Infektionskrankheit in Deutschland. Die Letalität dieser Erkrankung ist mit knapp 10% im Akutstadium und >15% im 6-Monats-Follow-up hoch. Nennenswerte Resistenzprobleme gibt es mit Ausnahme der steigenden Makrolidresistenz von S. pneumoniae in Deutschland nicht. Mit Hilfe des CRB-65-Scores ist eine zuverlässige Unterscheidung von Patienten mit niedrigem und hohem Letalitätsrisiko möglich. Die neue S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie empfiehlt entsprechend eine risikoadaptierte Therapie, bei der eine Monotherapie mit klassischen β-Laktamantibiotika, (z. B.) Amoxicillin für Patienten mit geringem Risiko einer breitwirksameren Kombinationstherapie (β-Laktam- plus Makrolidantibiotikum) in der Hochrisikogruppe gegenübersteht.