急性胰腺炎早期血清SAA、TNF-α的变化与新分类关系的研究

目的研究急性胰腺炎血清淀粉样蛋白A(SAA)及肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性胰腺炎早期病程中的变化与新分类的关系,探讨SAA、TNF-α在急性胰腺炎早期病程中的临床实用价值。方法严格按照急性胰腺炎的新型分型标准,165例急性胰腺炎患者分为三组:轻症胰腺炎组(MAP,n=105)、中度胰腺炎组(MSAP,n=35)、重症胰腺炎组(SAP,n=25),分别测定患者入院时、入院后第24、48、72h共4个不同时期SAA、TNF-α的浓度,比较分析不同组患者各个时期血清中SAA、TNF-α的水平差异有无统计学意义。结果 (1)轻症组与中度、重症组的SAA、TNF-α在入院时均有显著异常增高。(2)入院48h,中度组与轻症组的SAA水平已经无显著性差异(P> 0.05),但中度组与重症组有显著性差异(P <0.05);而中度组与重症组的TNF-α水平仍然无显著性差异,中度组与轻症组有显著性差异(P <0.05)。(3)入院72h,中度组与轻症两组SAA、TNF-α之间的差异无著性(P> 0.05),中度组与重症组均有显著性差异(P <0.05)。结论联合检测血清SAA、TNF-α水平对早期判断急性重症胰腺炎的严重程度及转归有重要参考价值。其中SAA的变化更加反应急性胰腺炎的变化。