全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛评分的影响比较

目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者术后认知功能及疼痛的影响。方法选取2012年11月至2015年10月接受手术治疗的老年下肢骨折患者180例,按麻醉方法的不同分为治疗组与对照组,各90例。治疗组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果治疗组患者POCD发生率为15.56%,明显低于对照组患者的33.33%(P<0.05);治疗组患者术后即刻及术后第3,7天简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后第6,10,15天VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的认知功能影响较小,患者术后疼痛更轻,恢复更快,值得临床推广。