Bedeutung des Perikards für die HerzchirurgieImportance of the pericardium in cardiac surgery

Das Perikard erfüllt wichtige Aufgaben für die Herzfunktion; Veränderungen im und am Perikard können sich auf die Hämodynamik des Patienten auswirken. Am Ende der meisten Herzoperationen kann das eröffnete Perikard zwar wieder verschlossen werden, welche Auswirkungen aber die Öffnung auf die Hämodynamik hat, ist nicht zweifelsfrei bekannt. Diesbezügliche Erkenntnisse werden in der vorliegenden Arbeit dargelegt. Auch für chirurgische Techniken sind Komponenten des Perikards von großem Interesse, wie z. B. die perikardiale Umschlagfalte oder die nichtkoronare Kollateralversorgung des Myokards. Rechtsherzversagen nach Implantation eines Linksherzunterstützungssystems („left ventricular assist device“, LVAD) oder Pericarditis constrictiva stellen Komplikationen dar, in deren chirurgische Therapie das Perikard involviert ist. Das Perikard ist somit für die Herzchirurgie eine interessante Struktur, auf deren Funktionen, Anatomie, Physiologie, Embryologie und klinische Anwendung in diesem Beitrag eingegangen wird.