Neben den allgemein bekannten Störungen des Säure-Basen-Haushalts durch renale Erkrankungen gibt es auch extrarenale Krankheitsbilder, die mit typischen metabolischen Störungen einhergehen. Unter diesen sind die Essstörungen Anorexia nervosa (AN) und Bulimia nervosa (BN), das Kurzdarmsyndrom sowie das Vorhandensein einer alternativen Harnableitung nach Zystektomie hervorzuheben. Diese drei Erkrankungen zeichnen sich zudem durch das erhöhte Risiko einer Nierenfunktionseinschränkung und Nephrolithiasis aus. Die metabolische Alkalose ist kennzeichnend für die AN und BN, dagegen wird bei Kurzdarmsyndrom und nach alternativer Harnableitung überwiegend eine metabolische Azidose beobachtet. Regelmäßige Kontrollen der Elektrolyte, des Säure-Basen-Status sowie der Nierenfunktion sind im Kurz- und Langzeitverlauf erforderlich.