Konservative Therapie der GonarthroseConservative therapy of osteoarthritis

Die Gonarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Kniegelenks, die durch einen fortschreitenden, irreversiblen Verlust an hyalinem Gelenkknorpel mit Umbau des subchondralen Knochens gekennzeichnet ist. Symptome sind je nach Stadium Morgensteifigkeit, belastungsabhängige Schmerzen bis hin zum Ruheschmerz mit Bewegungseinschränkung und Ergussbildung. Um operative Eingriffe hinauszuzögern oder zu vermeiden, können die Symptome durch eine Reihe konservativer Maßnahmen behandelt werden, wie Gewichtsabnahme, regelmäßiges Bewegungstraining, verschiedene Formen der physikalischen und physiotherapeutischen Behandlung, manuelle Therapie sowie Verwendung orthopädischer Hilfsmittel. Zusätzlich können begleitend nichtsteroidale Antirheumatika sowie intraartikuläre Glukokortikoide angewendet werden. Chondroprotektive Substanzen wie Glukosamin und Chondroitinsulfat sowie intraartikulär applizierte Hyaluronsäure bewirken eine zeitlich begrenzte Linderung der Symptomatik. Ihre therapeutische Wirksamkeit wird aber weiterhin diskutiert.