Control de la fuente respiratoria mediante el uso de una mascarilla quirurgica: un estudio in vitro

RESUMEN La etiqueta para la tos y la higiene respiratoria son formas de control de la fuente de emision cuyo uso se alienta para evitar la propagacion de infecciones respiratorias. El uso de mascarillas quirurgicas como medio de control de la fuente en terminos de reduccion de la exposicion de terceros no se ha investigado. En este estudio disenamos un modelo in vitro utilizando varias mascarillas faciales con el fin de evaluar su aporte a la reduccion de la exposicion cuando son utilizadas en la fuente infecciosa (Fuente) en comparacion con la reduccion proporcionada por las mascarillas usadas para la proteccion primaria (Receptor), asi como los factores que contribuyen a cada una. En una camara con diversos flujos de aire se exhalaron aerosoles radiomarcados desde una cabeza de maniqui de cara blanda ventilada, utilizando respiracion periodica y tos (Fuente). En otro maniqui, al que se le coloco un filtro, se cuantifico la exposicion del Receptor. Se probaron una mascarilla quirurgica de ajuste natural, una mascarilla quirurgica de ajuste seguro (SecureFit) y una mascarilla respiratoria autofiltrante de clase N95 (comunmente conocida como "mascarilla autofiltrante N95") con y sin sello de vaselina. Con la tos, el control de la fuente (mascarilla quirurgica/autofiltrante colocada en la Fuente) fue estadisticamente superior a la proteccion brindada por la mascarilla quirurgica/mascarilla autofiltrante sin sellar en el Receptor (proteccion del Receptor) en todos los entornos. Para igualar el control de la fuente durante la tos, la mascarilla autofiltrante N95 debe estar sellada con vaselina. Durante la respiracion periodica, el control de la fuente fue comparable o superior a la proteccion brindada por la mascarilla quirurgica/autofiltrante en el Receptor. El control de la fuente mediante mascarillas quirurgicas puede ser una importante defensa adicional contra la propagacion de infecciones respiratorias. El ajuste de la mascarilla quirurgica/autofiltrante combinado con los patrones de flujo de aire en un entorno determinado contribuye de manera significativa a la eficacia del control de la fuente. Los futuros ensayos clinicos deberian incluir un brazo de control de la fuente con mascarilla quirurgica a fin de evaluar el aporte realizado por el control de la fuente a la proteccion general contra infecciones de transmision aerea.