依降钙素联合依托考昔对老年骨质疏松患者全膝关节置换术围手术期疼痛及骨代谢指标的影响研究

目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效。方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n=30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+依托考昔联合组(C组,n=30)。A组患者给予依降钙素(20U/次,1次/周),连续2周;B组患者术后口服依托考昔(60mg,2次/d),维持7d;C组则采取上述两组的联合用药。记录术后5d内的静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的疼痛评分。并检测治疗前、后的骨密度值、骨钙素、骨碱性磷酸酶及用药不良反应。结果:A组和B组患者术后第1、3、5天的RVAS、IVAS及PVAS评分均高于C组(P<0.05);B组患者的骨密度、骨钙素及血清碱性磷酸酶的水平低于A组和C组(P<0.05),三组间药物不良反应发生率无统计学差异。结论:联合应用依降钙素及依托考昔可作为老年骨质疏松症患者TKA术后有效的镇痛方法。