间歇性经口至食管管饲法联合穴位电刺激在中重度老年吞咽障碍患者中的应用研究

目的 探讨间歇性经口至食管管饲法(IOE)联合穴位电刺激法在老年吞咽障碍患者中应用效果。方法 将符合纳入标准的128例住院老年吞咽障碍患者随机分为对照组、间歇性经口至食管管饲组(IOE组)、穴位电刺激组和观察组，各32例。对照组进行常规诊疗及吞咽功能康复训练，IOE组加用IOE法，穴位电刺激组加用穴位电刺激方法，观察组采用IOE联合穴位电刺激方法，4组患者均干预4周，收集分析干预后各组患者在吞咽功能、营养状况、生存质量、吸入性肺炎4个方面的变化。结果 (1)吞咽功能。摄食量评估及症候改善情况：观察组结果均优于其它3组，差异有统计学意义(P<0.05);洼田饮水试验：吞咽功能2级患者比例观察组高于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05);吞咽功能3、4级患者比例，对照组、IOE组和穴位电刺激组均高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05);标准吞咽功能评定：观察组和IOE组的改善幅度高于对照组和穴位电刺激组。(2)营养状况及(3)生存质量2项观察组均优于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)吸入性肺炎发生率。对照组和穴位电刺激组均高于观察组和IOE组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IOE联合穴位电刺激可使老年中重度吞咽障碍患者的吞咽功能得到有效改善，提高了其生活质量，降低吸入性肺炎发生率，值得临床推广应用。