慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法选取2013年3月-2014年4月100例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予持续有创通气治疗,研究组采取有创-无创序贯通气治疗。观察两组机械通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、住院时间、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)浓度、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和院内病死率。结果研究组患者入住ICU时间、机械通气时间和住院时间分别为(9.4±8.1)、(10.3±5.8)、(14.7±8.2)d,明显短于对照组的(17.5±10.8)、(15.2±7.7)、(22.8±7.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者VAP发生率和院内因VAP病死率分别为4.0%、2.0%,明显低于对照组的22.0%、20.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗方案中,有创-无创序贯通气治疗方案效果确切,有利于缩短机械通气时间和住院时间,可控制VAP发病率,降低病死率,值得临床推广。