四级锻炼结合无缝隙干预对重症肺炎机械通气患者呼吸力学参数及睡眠质量的影响

目的 探讨四级锻炼结合无缝隙干预对重症肺炎机械通气患者呼吸力学参数及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月三亚市人民医院重症监护室（ICU）收治的104例重症肺炎行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组采用常规护理，观察组采用四级锻炼结合无缝隙干预护理。比较护理前后2组患者呼吸力学参数，如气道阻力（airway resistance,Raw）、气道峰压（peak airway pressure,PIP）、呼吸压力（respiratory pressure,RP）、动态顺应性（dynamic compliance,Cdyn）、呼吸做功（respiratory work,WOB）、气道平均压（mean airway pressure,mPaw）、气道平台压（airway plateau pressure,Pplat）以及睡眠质量。比较护理后2组患者预后指标及不良事件发生情况。结果 护理后观察组Raw、RP、WOB、PIP、mPaw、Pplat均显著低于对照组（P<0.05），而Cdyn显著高于对照组（P<0.05）。护理后观察组中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards Campbell sleep scale,RCSQ）中入睡时间、睡眠深度等维度评分及RCSQ条目总均分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染控制时间、入住ICU时间、机械通气时间、肺湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率（3.84%）显著低于对照组（19.23%）。结论 四级锻炼结合无缝隙干预可促进重症肺炎机械通气患者肺功能恢复及疾病预后，改善睡眠质量，降低不良事件发生率。