脉压指数联合动脉硬化指数对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

[目的]探讨脉压指数(PPI)联合动脉硬化指数(AI)对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。[方法]选取2019年1月—10月在佛山市中医院经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病的150例患者，分为单支组(36例)、双支组(49例)、三支组(65例);同期行CAG后排除冠心病的患者50例纳入对照组。冠心病分型：稳定型心绞痛(SAP)患者37例、不稳定型心绞痛(UAP)患者42例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者35例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者36例。比较各组PPI、AI水平差异，并分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素。Gensini评分与PPI、AI水平的相关性采用Pearson分析。PPI、AI预测冠状动脉病变严重程度的效能采用ROC曲线分析。[结果]单支组、双支组及三支组PPI、AI水平依次增加(P<0.05)。SAP组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组PPI、AI水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。PPI、AI均与Gensini评分存在正相关(r=0.561、r=0.629,均P=0.000)。多因素Logistic回归显示，PPI、AI是冠心病发病的危险因素，PPI、AI以及Gensini评分是冠状动脉三支病变的影响因素(P<0.05)。PPI、AI预测冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.809、0.899,PPI联合AI预测冠心病的AUC为0.937;PPI、AI分别预测冠状动脉三支病变的AUC为0.893、0.917,PPI联合AI预测冠状动脉三支病变的效能较大，AUC为0.969。[结论] PPI、AI与冠心病患者冠状动脉病变严重程度密切相关，PPI联合AI对冠心病患者冠状动脉病变严重程度有较高的预测价值。