高流量氧疗对老年全麻开胸术后AHRF患者缺氧状态及预后的影响

目的 研究经鼻高流量氧疗(HFNC)对老年全麻开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者缺氧状态及预后的影响。方法 选取62例老年全麻开胸术后AHRF患者，采用奇偶分配法分为无创正压通气技术(NIPPV)组和HFNC组各31例。比较氧疗开始时(T0)、氧疗2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)呼吸循环参数，比较两组痰液黏稠度、肺部超声指标、围术期指标、并发症发生率。结果 两组平均动脉压(MAP)在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸频率(RR)、呼吸频率氧合(ROX)指数在T0、T1、T2时差异均无统计学意义(P>0.05),在T3、T4时HFNC组RR显著低于NIPPV组，ROX指数显著高于NIPPV组(P<0.05);T4时HFNC组痰液黏稠度Ⅰ度占比显著高于NIPPV组(P<0.05),肺部超声评分显著低于NIPPV组，膈肌活动度显著高于NIPPV组(P<0.05);两组住重症监护室(ICU)时间、氧疗失败率、二次插管率、住院病死率差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组住院时间显著短于NIPPV组(P<0.05);HFNC组并发症发生率显著低于NIPPV组(P<0.05)。结论 相较于NIPPV治疗，HFNC在老年全麻开胸术后AHRF患者中的临床疗效更理想，可改善患者的缺氧状态，缩短患者住院时间，减轻围术期并发症发生风险。