阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效及其危险因素

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其危险因素。方法 选取老年急性脑梗死患者90例，均在4.5 h内给予阿替普酶静脉溶栓治疗，根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行临床疗效评价，分为有效组(n=32)和无效组(n=58),采用单因素及多因素回归分析影响阿替普酶静脉溶栓临床转归的独立危险因素。结果 两组年龄、心房颤动、脑卒中史、收缩压、随机血糖、空腹血糖、血同型半胱氨酸、基线NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),多变量Logistic回归分析显示，收缩压、空腹血糖、基线NIHSS评分是影响阿替普酶溶栓临床转归的独立危险因素(P<0.05);有效组1例症状性脑出血(sICH);无效组11例早期神经功能恶化(END),2例sICH。结论 老年脑梗死患者病理生理状况复杂，静脉溶栓治疗时应进行全面健康评估，优化治疗策略并预防潜在并发症，尽量控制可能导致不良影响的因素。