目的 探讨慢性牙周炎(CP)患者血清miR-181a-5p、miR-126-5p、miR-148a-3p表达水平及其与牙周临床指标的相关性。方法 选取自2022年4月至2024年4月西安交通大学口腔医院第一门诊部收治的125例CP患者纳入CP组，另选取128例于本院体检且口腔健康的成年人作为健康组。再根据牙周临床指标将CP患者分为轻度组(n=64)与中重度组(n=61)。应用实时荧光定量PCR测定血清miR-181a-5p、miR-126-5p、miR-148a-3p相对表达水平。应用Pearson法分析CP患者血清miR-181a-5p、miR-126-5p、miR-148a-3p水平与牙周临床指标、炎性因子的相关性。应用多因素Logistic回归分析CP患者病情严重程度的影响因素。受试者工作特征曲线分析血清miR-181a-5p、miR-126-5p、miR-148a-3p对CP患者病情严重程度的诊断价值。结果 CP组miR-126-5p、miR-148a-3p表达水平高于健康组，miR-181a-5p表达水平低于健康组；CP组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组血清miR-126-5p、miR-148a-3p、IL-6、IL-17、IL-10、TNF-α、PLI、SBI、PD、AL均高于轻度组，miR-181a-5p低于轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-126-5p、miR-148a-3p表达水平与PLI、SBI、PD、AL、IL-6、IL-17、IL-10、TNF-α呈正相关，miR-181a-5p表达水平与PLI、SBI、PD、AL、IL-6、IL-17、IL-10、TNF-α呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清miR-126-5p、miR-148a-3p是CP患者病情进展的独立危险因素，miR-181a-5p是CP患者病情进展的保护因素(P<0.05)。血清miR-181a-5p、miR-126-5p、miR-148a-3p均对CP患者病情严重程度具有良好的诊断价值，三者联合诊断曲线下面积优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论 CP患者血清miR-126-5p、miR-148a-3p呈高表达，miR-181a-5p呈低表达，且与牙周临床指标密切相关，参与疾病进展，三者联合可作为CP病情进展的诊断指标。
