社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

背景 人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异（8.54%～53.15%），缺乏大样本的研究证据。目的 了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法 调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，在辽宁省、河南省和广东省的16个区（县）共抽取16 199名60岁及以上老年人开展问卷调查，问卷内容主要包括基本人口学特征（性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况）、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、简易智能精神状态检查（MMSE）量表、老年人日常生活活动能力调查（ADL）量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况（过去1年）等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能，老年人照护需求评估采用ADL量表（存在BADL或IADL失能）或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果 收集有效样本数据16 193份，社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%～15.11%)，随着年龄增加照护需求率逐步上升，女性的照护需求率高于男性（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，年龄每增加一岁照护需求风险增加7%(OR=1.07,95%CI=1.06～1.08)；与文盲相比，文化程度在小学、初中、高中及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为0.33(0.29～0.37)、0.24(0.20～0.28)、0.17(0.12～0.22)；与每日锻炼身体相比，每日不锻炼老年人照护需求OR(95%CI)为1.17(1.05～1.30)；与不患慢性病人群相比，患1～2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10～1.51)、1.57(1.35～1.82)；与认知功能正常相比，认知功能异常老年人照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79～2.27)；与自评健康状态好相比，自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14～1.46)、2.68(2.27～3.16)；与没有摔倒过相比，摔倒1～2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06～1.43)、2.00(1.59～2.52)；与心理状况良好相比，轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21～1.65)、2.05(1.69～2.48)。结论 我国三省社区老年人照护需求率较高，且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。