高水平空腹血糖与缺血性卒中患者静脉溶栓后功能结局的关系分析

目的 探讨空腹血糖与接受静脉溶栓的缺血性卒中患者功能结局的关系。方法 回顾性收集2018年10月—2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院静脉溶栓患者的病历资料。纳入发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓的缺血性卒中患者为研究对象，采集相关研究数据（包括空腹血糖等）。研究结局设定为出院时功能结局良好，即mRS评分0～1分。采用多因素logistic回归分析探讨空腹血糖与功能结局的关联性。结果 共入组205例患者，平均年龄为（63.21±11.67）岁，其中153例（74.63%）患者为男性，入院NIHSS评分为5(3～9)分。其中117例（57.07%）患者出院时功能结局不良，88例（42.93%）患者出院时功能结局良好。功能结局良好的患者空腹血糖水平低于功能结局不良的患者[5.10(4.46～7.06)mmol/L vs. 6.33(5.09～7.79)mmol/L,P=0.001]。多因素logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、NIHSS评分后，空腹血糖水平与接受静脉溶栓功能结局相关（OR 0.876,95%CI 0.774～0.991,P=0.035）；校正年龄、性别、NIHSS评分、桥接取栓后，关联性没有达到统计学意义（OR 0.891,95%CI 0.791～1.004,P=0.058）。结论 对于接受静脉溶栓的缺血性卒中患者，高水平空腹血糖可能会增加静脉溶栓后出院功能结局不良风险。