Kalzitoninbestimmung zur Frühdiagnose des medullären SchilddrüsenkarzinomsCalcitonin determination for early diagnosis of medullary thyroid cancer

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作者：
W. Karges
机构：
[1] Universitätsklinikum Aachen,Sektion Endokrinologie und Diabetologie
[2] RWTH Aachen, Medizinische Klinik III
来源：
Der Chirurg | 2010年 / 81卷 / 7期
关键词：
Kalzitonin; Medulläres Schilddrüsenkarzinom; Schilddrüsenknoten; Diagnostik; Tumor; Calcitonin; Medullary thyroid cancer; Thyroid nodules; Diagnostics; Tumor;
D O I：
10.1007/s00104-009-1883-9
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
Kalzitonin ist ein sensitiver Marker für das medulläre Schilddrüsenkarzinom (MTC). Durch frühe Erkennung und chirurgische Therapie kann die Prognose des MTC verbessert werden. In der diagnostischen Evaluation von Schilddrüsenknoten wird daher die routinemäßige Kalzitoninbestimmung empfohlen. Bei einem erhöhten basalen Serumkalzitonin (>20 pg/ml) ist ein Bestätigungstest sinnvoll, um den positiven Vorhersagewert für ein MTC insbesondere bei kleinen Tumoren zu erhöhen. Eine definitive Unterscheidung von Mikro-MTC (<10 mm) und C-Zell-Hyperplasie ist anhand des Serumkalzitonins nicht möglich. Stimulierte Kalzitoninwerte von >100 pg/ml werden aufgrund des hohen Karzinomrisikos als Indikation zur Thyreoidektomie angesehen. Der Nachweis eines sehr hohen basalen und stimulierten Kalzitonins ist praktisch beweisend für ein MTC, mit praktischen Konsequenzen für die Operationsplanung.
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