Epidemiologic, prospective, and retrospective research confirms that family relational variables are significant risk factors for the development of mental and physical health problems in children as well as adults. In addition, relationships also play a moderating role in the maintenance, exacerbation, or amelioration of chronic health problems. Although acknowledgment of the importance of these variables in the pathophysiology of a number of health conditions is reaching more prominence, the integration of assessments of family factors as part of standard health care has made little progress. With the arrival of the Affordable Care Act in the United States, there is a desire for earlier identification of these risk factors, and the ability to implement prevention programs that reduce risk, and enhance protective factors. On a global level, there is increased awareness of the health impact of relational problems, for example, many countries have attempted to implement programs to decrease domestic violence. More reliable and standardized assessments of key relational processes will enhance both of these missions, and allow comparison of a variety of prevention and intervention programs. This article discusses progress over the last decade in constructing more reliable definitions of relationship processes, how these have been integrated into the Diagnostic and Statistical Manual 5th edition (DSM-5), and progress toward implementation into the World Health Organization's International Classification of Diseases (ICD-11). Investigaciones epidemiologicas, prospectivas y retrospectivas confirman que las variables relacionadas con la familia son factores de riesgo significativo en el desarrollo de problemas de salud mental y fisica en ninos asi como en adultos. En adicion, las relaciones tambien pueden desempenar un papel moderador en la preservacion, exacerbacion o mejora de problemas de salud cronicos. Aunque el reconocimiento de la importancia de estas variables en la patofisiologia de algunas condiciones de salud esta alcanzando mas relieve, la integracion de evaluaciones de factores familiares como parte de la atencion medica regular ha progresado muy poco. Con la llegada de la Ley de Cuidado de Salud Asequible en los Estados Unidos, se desea identificar estos factores de riesgos mas temprano, asi como la capacidad para implementar programas preventivos que reduzcan el riesgo y realcen los factores protectores. Existe a nivel global una conciencia mas aguda del impacto a la salud de problemas relacionales: p.ej. muchos paises han intentado implementar programas para reducir la violencia domestica. Evaluaciones mas fiables y estandarizadas de procesos relacionales clave realzaran ambas misiones, y permitiran la comparacion de una variedad de programas de prevencion e intervencion. Este articulo discute los avances en la ultima decada para la elaboracion de definiciones mas fiables de procesos de relaciones, como las mismas se han integrado a la 5(ta) edicion del Manual Diagnostico y Estadistico (DSM-5) y el avance hacia la implementacion de la Clasificacion Internacional de Enfermedades de la Organizacion Mundial de la Salud (ICD-11).
