Le cadre de raisonnement clinique Bobath: un modèle de science des systèmes pour aborder la complexité des troubles neurodéveloppementaux, y compris la paralysie cérébrale

La pratique Bobath actuelle telle qu'elle est recommandee dans le cadre du Bobath Clinical Reasoning Framework (BCRF) se base sur une application clinique de la science des systemes. Elle offre une perspective holistique des relations entre les variables qui sont associees a l'apparition d'un handicap chez l'enfant. Le BCRF est un cadre de raisonnement clinique qui peut aider a comprendre les relations entre les domaines de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Sante. C'est un systeme d'observation transdisciplinaire de raisonnement pratique qui vise a proposer un plan d'intervention. Plus generalement, le BCRF permet une comprehension holistique de la complexite des situations associees a des troubles tels que la paralysie cerebrale et indique des choix d'adaptation et de prise en charge tout au long de la vie des personnes vivant avec des troubles neurologiques. Ce raisonnement clinique se base sur les facteurs contextuels importants de l'individu et de son environnement social, principalement la cellule familiale, et sur une comprehension des relations entre le developpement typique et atypique, la physiopathologie (sensorimotrice, cognitive, comportementale) et les neurosciences, ainsi que sur l'impact des fonctions et des structures corporelles sur les activites et la participation. Le modele de la science des systemes du BCRF permet d'aborder la complexite de la paralysie cerebrale, avec l'objectif global d'optimiser l'experience vecue par chaque individu dans chaque contexte.