针刺通过Wnt信号通路对绝经后骨质疏松骨折大鼠骨密度和骨代谢的作用研究

目的 探讨针刺对绝经后骨质疏松骨折大鼠骨损伤的治疗作用及其可能作用机制。方法 选取36只雌性SD大鼠采用双侧卵巢摘除法建立绝经后骨质疏松症模型，造模成功3周后采用闭合骨折法建立股骨骨折大鼠模型，随机分为模型组、针刺组和针刺+Wnt拮抗剂组，另设假手术组。针刺组给予针刺治疗，针刺+Wnt拮抗剂组给予针刺治疗同时皮下注射20 mg/kg Wnt拮抗剂DKK1;假手术组及模型组仅给予常规饲养。检测各组大鼠股骨骨密度(BMD)、组织矿物质密度(TMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁分离度(Tb.Sp)、血清炎性因子和成骨影响因子水平；HE染色观察股骨组织病理学变化，评定骨损伤情况；RT-PCR和Western blot检测大鼠骨痂组织分泌型蛋白Wnt3a和β连环蛋白(β-catenin)mRNA与蛋白表达情况。结果 与假手术组比较，模型组大鼠ALP、PINP、股骨组织病理学评分、BMD、TMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Wnt3a和β-catenin mRNA与蛋白表达水平降低，Tb.Sp、TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高(P<0.05)。与模型组比较，针刺组大鼠ALP、PINP、股骨组织病理学评分、BMD、TMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Wnt3a和β-catenin mRNA与蛋白表达水平升高，Tb.Sp、TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低(P<0.05)。与针刺组比较，针刺+Wnt拮抗剂组大鼠ALP、PINP、股骨组织病理学评分、BMD、TMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Wnt3a和β-catenin mRNA与蛋白表达水平降低，Tb.Sp、TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高(P<0.05)。结论 针刺能够改善PMOP股骨骨折大鼠骨密度，减轻体内炎症反应，提高成骨影响因子水平，可能是通过调节Wnt信号通路发挥作用。