FRD联合HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断意义。方法以2018年5月至2020年4月佛山市第一人民医院进行诊治的200例CIN患者作为观察组,另选取同期100例健康妇女作为对照组。对所有受试者进行FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,比较2组受试者及不同病理分级CIN患者的检测结果。采用Spearman相关分析CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测阳性率的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA单独和联合检测对CIN的诊断效能。结果 FRD检测CIN的假阳性率为3.00%,假阴性率为8.00%,2组FRD诊断CIN的准确率差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者FRD检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。2组HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测诊断CIN准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均呈正相关(r>0,P<0.05)。FRD、HR-HPVDNA、HPVE6/E7mRNA联合检测诊断CIN的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均明显高于单独检测诊断的AUC、灵敏度和特异度(P<0.05)。结论 FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA联合检测对CIN具有较高的诊断效能,值得临床推广。