三级医院与社区卫生服务机构双向转诊的实践与体会

目的:了解三级医院与社区卫生服务机构双向转诊中存在的问题并探讨其解决方法。方法:选取2012年1月—2012年6月山西医科大学第二医院与其对口支援的社区卫生服务机构双向转诊的患者(上转241例,下转78例)为研究对象,通过问卷调查了解双向转诊中存在的主要问题。双向转诊工作由山西医科大学第二医院的社区卫生服务指导中心负责。结果:患者对双向转诊的总体满意度得分为(57.91±9.53)分,总体满意度水平不高。上转患者的满意度得分、对社区医务人员技术水平的认可度高于下转患者(P<0.01);但下转患者对药物和医保使用便利情况的得分高于上转患者(P<0.01),差异有统计学意义。上、下转诊患者对三级医院的技术水平、社区医疗环境的认可度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三级医院与社区卫生服务机构双向转诊呈现上转容易下转难的现象,主要与双向转诊制度不健全、患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平认可度低、医保和药物的区域性限制等因素有关。因此,健全相关政策法规、完善社区卫生指导中心的双向转诊职能、建立三级医院与社区卫生服务机构良性互动机制是落实双向转诊的关键。