Epworth嗜睡量表简体中文版信度和效度评价

目的探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度。方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简体中文版,进行手术的患者术后6个月以上再次进行了PSG监测和填写ESS量表。从585例患者中选取2010年7至8月间的51例患者重新进行ESS量表评分（时间至少间隔1周）。结果 ESS量表简体中文版总的Cronbach'α系数为0.814;ESS总分重测信度为0.679,表中各项条目信度为0.473～0.698（P<0.01）;分半信度R=0.817（P<0.01）。ESS量表效度分析中,区分效度用呼吸暂停低通气指数（AHI）指标来区分单纯鼾症和轻、中及重度OSAHS患者,单纯鼾症与不同病情程度的OSAHS患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P<0.05）。用最低血氧饱和度（LSaO2）指标来区分正常血氧饱和度、轻、中及重度低血氧饱和度患者,正常血氧饱和度与不同程度低氧血症患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P<0.05）。因素分析中有4个公因子,累积贡献率达74.270%,每项条目负荷大于0.4;各因子分值与ESS量表总分进行相关分析发现除开车等红绿灯或遇堵车停几分钟时与其他各因子的相关性较低外,其他因子之间及ESS总分之间相关性均较高（P<0.01）。量表评估与临床诊断的一致率较差（Kappa值为0.099,P<0.01）,预测效度差（r=0.138,P<0.01）。手术前后ESS总分由15.0[10;20]分降到4[1;6]分(M[P25;P25]),手术治疗有效、无效患者在手术前后ESS总分的差异均有统计学意义（Z=-7.528,P<0.01;Z=-4.382,P<0.01）。结论 Epworth嗜睡量表简体中文版具有较好的信度和效度,可以作为白天嗜睡程度自我评估工具。