脂微球化前列地尔对原位肝移植术患者肺损伤的影响

目的评价脂微球化前列地尔对原位肝移植术患者肺损伤的影响。方法选择择期原位肝移植术患者48例,年龄45～64岁,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,体重45～70kg,性别不限,采用随机数字表法,将其分为2组(n=24):对照组(C组)和脂微球化前列地尔组(A组)。A组分别于麻醉诱导前和新肝期1 h时缓慢静脉输注(输注时间30 min)脂微球化前列地尔5μg(生理盐水稀释至10ml);C组术中未使用脂微球化前列地尔。于术前即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)时记录气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cd)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、呼出气冷凝液中炎性因子的浓度。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与C组比较,A组T2,3时PIP、Pmean、RI、呼出气冷凝液中TNF-α、IL-8浓度均降低,Cd和OI升高,术后7 d内急性肺损伤和肺部感染发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂微球化前列地尔对原位肝移情术患者具有肺保护作用。