指屈肌腱鞘滑车系统的巨微解剖学研究

为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点，探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系，对３０只固定手的１２０个手指进行了巨微解剖观测，观测内容包括：滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显示：滑车系统由５个环行滑车（Ａ１～Ａ５）、４个交叉滑车（Ｃ０～Ｃ３）和１个掌腱膜滑车（ＰＡ滑车）构成；环行滑车几乎都恒定存在，形态变异很小，而交叉滑车不很恒定，形态变异也比较大；Ａ２、Ａ４滑车主要附着于近节、中节指骨体，Ａ１、Ａ３、Ａ５滑车分别主要附着于掌指关节（ＭＰ）、近侧指间关节（ＰＩＰ）和远侧指间关节（ＤＩＰ）掌板，交叉滑车通常一端附着于掌板，一端附着于指骨；Ａ２滑车是最宽的滑车，平均宽度１６．８ｍｍ，其次是ＰＡ滑车、Ａ１滑车、Ａ４滑车，Ａ３、Ａ５滑车及交叉滑车均较窄，在２～４ｍｍ范围内；Ａ２远端和Ａ４中部是腱鞘最厚的部位。分析滑车的形态特点，得出以下结论：环形滑车对指屈肌腱的约束作用大于交叉滑车；环形滑车中，Ａ２和Ａ４滑车对肌腱的约束作用大于Ａ１、Ａ３、Ａ５滑车。