应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度

目的筛选出较适合福州成人的代谢综合征（MS）定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数。方法在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数（BMI）、腰围、腰臀比（WHR）等,双能X线骨密度仪检测总体脂肪含量（BF）、躯干脂肪含量（TF）。BF、TF不同取值下MS的检出率分析用四分位法,疾病危险度多因素分析用Logistic回归,BF、TF和简易人体参数临界点及诊断可靠性估测用ROC工作曲线。结果（1）按2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）定义,BF、TF≥P50时MS检出率显著增高（P<0.01）,对应的BMI为24 kg/m2;2001年美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP ATPⅢ2001）定义,BF、TF≥P75时MS检出率亦显著增高（P<0.01）,对应的BMI均为26 kg/m2。IDF2005定义的MS患者BF、TF低于ATPⅢ2001定义（均P<0.05）。（2）按IDF2005定义,BF、TF为MS的独立危险因素,男性MS患病OR值分别为1.952和3.276,女性为2.644和3.085,BMI、WHR未进入方程。（3）BF、TF估测MS存在的ROC曲线下面积均大于0.9,且灵敏度和特异度均高于BMI和WHR;MS最佳的BF切点为25%（男）、35%（女）,TF为30%（男）、38%（女）。结论ATPⅢ2001定义易漏诊体脂肪含量已明显增加或存在脂肪分布异常的MS高危患者,IDF2005定义在本研究人群中适用性较好。与简易体脂参数相比,人体脂含量增加及分布异常是MS更为重要的危险因素,体脂测量可作为MS评估更有价值的指标。