肝癌的综合治疗之我见

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤,预后差,死亡率高。关于肝癌的分期,我国目前多采用2011年制定的"肝癌多学科综合治疗模式"或BCLC分期标准。各分期标准中包含了肝癌的各种治疗方法,其中,手术治疗主要包括肝移植和肝肿瘤局部切除;非手术治疗主要包括肝肿瘤局部消融(如射频消融、微波消融、氩氦冷冻消融、瘤内无水乙醇注射、瘤内乙酸注射等)、经肝动脉化疗栓塞、系统治疗(分子靶向药物、系统化疗)、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。目前为止,肝癌手术切除依然是首选方法。但每一种治疗方法都有其严格的适应证;而且每种方法在实施过程中都有各自的副作用,如肝功能损伤、肝硬化进展、肝炎病毒再激活、免疫功能低下等。总之,肝癌的治疗是一个综合治疗的过程——既要治疗肿瘤,还要有效控制肝炎病毒,维护肝脏功能,维护患者体力和生活质量;在治疗肿瘤时,要适时、适度、严格掌握适应证;既要狠狠打击肿瘤,又要最大限度地保护机体。延长患者生存期是肝癌治疗的唯一目的。