新生儿静脉营养十年回顾

回顾性总结了我院十年中具有较完整资料的新生儿TPN106例。TPN均完成5天以上，其中治愈96例，死亡9例，放弃1例。体重增加63例，不变36例，下降7例，平均体重增加16克／天。发生并发症24例（23％），好发于TPN＞2周的早产儿，以胆汁瘀积和肝损害、高脂血症、贫血、低磷、低钙为常见。建议新生儿TPN时应遵循下列常规：（1）热卡摄入60～80Kcal·kg－1·d－1。（2）液体一般情况下120～160ml·kg－1·d－1。（3）氨基酸选用小儿专用配方，剂量为2～3g·kg－1·d－1。（4）脂肪乳剂为1～3g·kg－1·d－1，一天量应滴注＞16小时，早产儿、有黄疸或肝功能异常者可选用含MCT的脂肪乳剂。（5）葡萄糖开始剂量8～10mg·kg－1·min－1，如耐受良好，可逐渐增加。（6）钙、磷、铁元素应常规每天给予。（7）尽早少量口服喂养。这样并发症可望下降到10％以下。