2003年至2012年儿科临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性变迁

目的了解目前儿科临床分离金黄色葡萄球菌的分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法对2003年1月至2012年12月首都医科大学附属北京儿童医院患儿标本中分离的金黄色葡萄球菌进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测,按照临床实验室标准委员会(CLSI)2012年标准进行结果判断。使用WHONET 5.6软件进行数据的统计分析。结果 2003年1月至2012年12月共分离出2 843株金黄色葡萄球菌,每年送检的阳性标本中检出金黄色葡萄球菌的百分率依次为10.0%、8.7%、9.0%、11.6%、12.7%、11.7%、10.5%、10.8%、11.9%和11.7%。其中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的总检出率为10.9%(309/2 843株),2003年至2012年每年MRSA检出率依次为3.1%、5.4%、6.4%、4.1%、6.0%、10.6%、11.2%、12.7%、14.1%和20.1%。分离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和MRSA对各种抗菌药物的耐药率分别为:青霉素91.4%和100.0%、苯唑西林0和100.0%、头孢呋辛0.5%和87.7%、头孢曲松0.1%和90.3%、阿莫西林-克拉维酸0.9%和86.7%、红霉素72.4%和92.2%、克林霉素50.6%和80.3%、环丙沙星2.2%和30.1%、复方磺胺甲噁唑12.2%和13.9%。未发现对万古霉素的中介和耐药的菌株。结论儿科临床分离的MRSA正在逐渐增多,耐药现象日趋严重。在儿科连续监测金黄色葡萄球菌的分布情况和耐药特性,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制儿科金黄色葡萄球菌感染和暴发流行都有重要意义。