尺骨茎突骨折未愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的探讨尺骨茎突骨折未愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月采用锁定钢板固定128例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者,男41例,女87例;年龄18～80岁,平均53.2岁;41例尺骨茎突骨折愈合,87例尺骨茎突骨折未愈合,比较尺骨茎突骨折愈合与未愈合患者术后影像学资料及末次随访时握力、健患侧腕关节的主动活动度差异等。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 128例患者术后获30～46个月(平均39个月)随访,尺骨茎突骨折愈合组与未愈合组桡骨远端骨折的愈合时间分别为(12.1±1.8)、(11.8±1.6)周,桡骨远端掌倾角分别为11.0°±2.0°、10.3°±1.8°,尺偏角分别为21.4°±1.8°、21.5°±2.1°,桡骨高度分别为(10.9±2.4)、(11.2±2.4)mm;末次随访时握力(24.1±8.6)、(25.8±8.3)kg,健患侧腕关节的主动活动度差异(背伸4.8°±4.2°vs.4.6°±4.1°、掌屈4.9°±4.8°vs.5.0°±4.6°、桡偏2.9°±2.7°vs.2.7°±2.1°、尺偏2.8°±2.6°vs.2.1°±1.9°),Gartland评分分别为(3.3±3.4)、(2.5±2.7)分、上肢功能调查量表评分分别为(12.3±6.4)、(13.3±5.5)分,尺侧旋转疼痛24、57例;以上指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尺骨茎突骨折未愈合在短期内不影响桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复。