老年冠心病患者行骨科手术围术期心脏事件的危险因素

目的筛选老年冠心病患者行骨科手术围术期主要心脏事件(AACEs)的危险因素。方法选择行择期中危或高危骨科手术的冠心病患者129例,年龄≥65岁,性别不限,根据术中及术后30 d内是否发生MACEs,将患者分为MACEs组和非MACEs组。记录患者年龄、性别、冠状动脉重建史、心肌梗死史、心力衰竭史、心绞痛史、全身血管病史、脑血管病史、糖尿病史、基础血压、术前血压、术前血常规、肌酐、血糖、心电图、超声心动图、ASA分级、术中输血、手术及麻醉时间、术后是否返ICU及术后引流量。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该人群围术期MACEs的危险因素。结果 21例患者发生围术期MACEs,发生率为16.3%。logistic回归分析结果显示:半年内不稳定型心绞痛史、术前红细胞压积≤35%、术前心电图示心律失常及室壁运动异常为老年冠心病患者行骨科手术围术期MACEs的危险因素(P<0.05),其危险指数分别为5、3、3、4。结论半年内不稳定型心绞痛史、术前红细胞压积≤35%、术前心电图示心律失常及室壁运动异常是老年冠心病患者行骨科手术围术期MACEs的危险因素。