目的 了解北京市居民健康素养水平及其影响因素，为提升居民健康素养水平提供依据。方法 于2018年采用多阶段分层随机抽样方法，对北京市15～69岁居民进行健康素养问卷调查，获得有效问卷11 291份。调查问卷采用中国健康教育中心编制的全国居民健康素养调查问卷，内容主要包括基本情况、自评健康状况和健康素养评价。用R 3.4.3统计软件进行数据的加权和分析，拟合多水平logistic回归模型进行影响因素分析。结果 2018年北京市居民健康素养水平为32.3%。单因素分析中，不同性别、年龄组、城乡、文化程度和自评健康状况调查对象健康素养水平差异均有统计学意义（P<0.01）。零模型拟合结果显示，健康素养水平在居（村）委会水平上存在聚集性（Z=10.18,P<0.01），采用多水平模型拟合效果更佳。多水平logistic回归全模型结果显示，以男性为参照，女性健康素养水平较高（OR=1.15,95%CI:1.04～1.27）；以15～29岁年龄组为参照，30～39岁（OR=1.29,95%CI:1.09～1.53）和40～49岁（OR=1.25,95%CI:1.05～1.50）健康素养水平较高，50～59岁（OR=0.75,95%CI:0.62～0.90）和60～69岁（OR=0.63,95%CI:0.52～0.77）较低；以城市为参照，农村健康素养水平较低（OR=0.64,95%CI:0.48～0.87）；以初中及以下为参照，高中或职高或中专（OR=2.14,95%CI:1.82～2.52），大专及以上（OR=6.13,95%CI:5.21～7.20）健康素养水平较高。结论 北京市居民健康素养水平具有社区聚集性，多水平模型分析更为合理，建议以社区为基础，有针对性地开展居民健康教育活动。
