不同剂量右美托咪定与丙泊酚联合应用对老年骨科全麻患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定与丙泊酚联合应用对老年骨科手术患者术后认知功能的影响。方法 纳入88例接受骨科手术的老年患者，随机分为高剂量组和低剂量组，每组44例。比较两组麻醉效果、术后认知功能、意识恢复时间及不良反应发生率。结果 低剂量组药物起效时间和麻醉阻滞完善时间显著长于高剂量组，术后0～24 h认知功能评分显著高于高剂量组(P<0.001)。低剂量组意识恢复时间显著短于高剂量组(P<0.001),而两组术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著差异(P>0.05)。低剂量组体动和呛咳发生率较高，恶心呕吐和呼吸抑制率略低，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组术后生活质量改善方面较高剂量组更为显著(P<0.001),尤其在身体功能、心理健康和社交功能上显示出明显优势。结论 低剂量麻醉方案在提升术后生活质量和减少术后认知功能障碍方面效果更佳，适用于老年患者麻醉管理。